户外 普利与沙坦，为什么会影响肾功能，是护肾如故伤肾呢？

发布日期：2025-07-02 22:59    点击次数：56

有位一又友跟华子说户外，他传奇遥远服用普利或沙坦，会伤害肾功能。他有高血压，还是吃了好几年的沙坦怎么办，要不要更换药物呢？

华子告诉他，普利与沙坦两者的作用通常，王人不错防止“肾素-血管弥留素-醛固酮”系统（RAAS）的活性而裁汰血压，两者在用药的初期，有可能对肾功能形成影响，但在遥远使用时，普利与沙坦对肾脏有很好的保护作用，并不会伤害肾脏。

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一、普利与沙坦

普利类药物，称为血管弥留素转机酶防止剂（ACEI）；沙坦类药物，称为血管弥留素受体拮抗剂（ARB），王人是一线降压药物。两者的药理机制通常，王人通过防止RAAS推崇降压作用，并且在降压的同期，还有保护腹黑和肾脏的作用。

普利不错升妙手体内缓激肽水平，这一作用对心血管成心，但容易引起干咳的不良反馈。沙坦不会升高缓激肽，也不易引起干咳。是以若是使用普利时不成耐受干咳，不错使用沙坦替代。需要宝贵的是，普利与沙坦不错彼此替代，但不成联结用药。

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二、对肾功的影响

普利与沙坦对肾脏的影响有双面性，在用药初期有可能导致肾功能下跌，但跟着用药的捏续，就会推崇出保护肾脏，缩小卵白尿的作用。

这是因为，肾脏的基本单元是肾小球，有入球小动脉与出球小动脉。普利与沙坦对出球小动脉的扩展作用强于入球小动脉，导致肾小球的滤过压裁汰，是以在用药初期肾脏的滤过功能可能会裁汰。

但遥远用药时，因为肾小球内压力裁汰，就会减速肾小球因为压力过高的变性进程，不错缩小卵白尿，对肾脏有保护作用。

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三、用药宝贵血肌酐

肾动脉褊狭者，禁用普利和沙坦。因为肾动脉褊狭会影响肾脏血液供应，而普利和沙坦在用药初期有可能进一步影响肾脏血液的慎分量，导致肾功能进一步恶化。

有高血压的东谈主，尤其是肾功能较差的东谈主，提议在使用普利或是沙坦之前测量血肌酐基线水平，服药1~2周后进行复查，若是血肌酐水平比用药前升高30%以上，需要减量；若是血肌酐水平比用药前升高50%以上，需停药。

在抛弃其他导致血肌酐升高的原因后，当血肌酐水平规复平常，不错重新驱动调养。

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四、正确相识药物作用

普利与沙坦在用药初期有可能出现血肌酐升高的情况，但多为一过性，跟着捏续用药就会规复平常，并且从遥远作用来看，普利与沙坦不错保护肾脏，减速肾功能的恶化。

绝大无数的东谈主，使用普利与沙坦时并不会出现血肌酐升高，只须自身已患有肾脏疾病或是遥远不受截至的糖尿病、高血压等导致的肾脏功能下跌，才有可能出现血肌酐升高，不外只须升高不迥殊基线30%，最高不迥殊265umol/L，就不影响用药。

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归来一下户外，普利与沙坦，在用药初期有可能使血肌酐升高，但遥远作用是保护肾脏而不是伤害肾脏。在用药时要宝贵血肌酐水平，有肾动脉褊狭者禁用。

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